【脂質異常症について】
脂質異常症（高コレステロール血症・高中性脂肪血症）とは
脂質異常症とは、血液中のコレステロール（LDLコレステロールやHDLコレステロール）や、中性脂肪（トリグリセリド）のバランスが乱れ、基準値から外れてしまっている状態を指します。以前は「高脂血症」とも呼ばれていました。
高血圧と同様に、脂質異常症も初期の段階ではまったく自覚症状がありません。しかし、健診などで数値を指摘されたまま放置してしまうと、血液中の余分な脂質が血管の壁にドロドロとこびりつき、血管が狭く硬くなる「動脈硬化」を静かに進行させます。その結果、ある日突然、脳梗塞や心筋梗塞といった命に関わる重大な病気を引き起こす原因となります。
当院の内科では、健康診断で「要再検査」「要受診」の判定が出た方の二次検査や、一人ひとりの日常生活に寄り添った生活習慣病のプライマリ・ケア（初期診療）を丁寧に行っております。
1. 脂質異常症の診断基準（目安）
脂質異常症は、空腹時の血液検査によって主に以下の基準で診断されます。
| 検査項目 | 脂質異常症の基準（空腹時採血） |
|---|---|
| LDL（悪玉）コレステロール | 140 mg/dL 以上（高LDLコレステロール血症） |
| HDL（善玉）コレステロール | 40 mg/dL 未満（低HDLコレステロール血症） |
| トリグリセリド（中性脂肪） | 150 mg/dL 以上（高中性脂肪血症） |
※ただし、患者様がすでに高血圧や糖尿病を抱えている場合や、過去に心臓の病気を経験されている場合は、動脈硬化を防ぐためにさらに厳格な「管理目標値」が設定されることがあります。
2. 脂質異常症治療の3つのアプローチ（治療選択肢）
脂質異常症治療の目的は、単に数値を下げることではなく、将来的な血管の事故（脳卒中や心筋梗塞など）を防ぐことです。当院では以下の3つの異なるアプローチ（選択肢）を並行してご提案いたします。
【選択肢①】生活習慣の改善（食事・運動療法などのセルフケア）
数値が軽度の場合や、他のリスクが低い場合は、まずは約3ヶ月〜半年を目安に生活習慣の改善（ライフスタイルの見直し）から始めます。
- 食事療法（脂質・糖質のコントロール）： LDLコレステロールが高い方は、脂っこいお肉や卵黄、バターなどの飽和脂肪酸を控え、青魚や野菜、キノコ類など食物繊維を多く含む食材を積極的に摂ります。中性脂肪が高い方は、お酒や甘いもの、炭水化物の摂りすぎに注意します。
- 適度な運動： ウォーキングなどの有酸素運動（毎日30分以上、または週に合計180分以上が目安）を行うことで、悪玉（LDL）コレステロールや中性脂肪が減り、逆に善玉（HDL）コレステロールが増えやすくなります。
- 禁煙・適正体重の維持： タバコは善玉コレステロールを減少させ、動脈硬化のリスクを爆発的に高めるため、禁煙を強くお勧めします。
【選択肢②】当院での保険診療（標準的な医薬品治療）
食事や運動を頑張っても数値が十分に改善しない場合、あるいは糖尿病・高血圧などの合併症があり、動脈硬化のリスクが極めて高いと医師が判断した場合は、厚生労働省に承認されている保険適用の「脂質低下薬」を用いた内服治療を開始します。
- 適切な医薬品の処方： 主にLDLコレステロールを強力に下げるお薬（スタチン系など）や、中性脂肪を効率よく下げるお薬（フィブラート系、EPA・DHA製剤など）を患者様の血液データに合わせて適切に選定します。
【選択肢③】定期的な血液検査と動脈硬化リスクの経過観察（長期的な管理）
脂質異常症は、お薬を飲み始めたら終わりではありません。長期的に良好なコントロールを維持することが重要です。
- 定期的な採血による評価： 処方されたお薬が体質に合っているか、適切な効果（目標値の達成）が出ているかを確認するため、数ヶ月に一度のペースで定期的な血液検査（空腹時が理想）を行います。
- 血管の健康チェック： 必要に応じて、動脈硬化の進行度を予測するための血圧測定や他の生活習慣病のチェックを並行して行い、季節や年齢の変化に合わせた総合的な健康管理を継続します。
3. 当院の受診・ご相談の流れ
「健康診断の血液検査の結果の見方がよく分からない」「自覚症状がないから、本当に今すぐ治療が必要なのか相談したい」という方も、どうぞお気軽にご来院ください。
当院は東武東上線「志木駅、柳瀬川駅」の中間地点にあり、志木市や新座市周辺の皆様のホームドクターとして、内科の定期受診のついでに、小児科のお子様の相談や、自由診療（ニキビのイソトレチノイン外来など）についても同じ院内で総合的にサポートできる体制を整えています。
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