【頻尿について】
頻尿（おしっこが近い・夜間頻尿）について
「さっきトイレに行ったばかりなのに、またすぐに行きたくなる」「乗り物に乗る前や外出先で、近くにトイレがあるかいつも不安になる」「夜中に何度も尿意で目が覚めてしまい、熟睡できない」といった症状でお悩みではありませんか？
一般的に、朝起きてから就寝までの排尿回数が「1日8回以上」の場合を頻尿と呼びます。また、就寝中に1回以上おしっこのために起きなければならない状態を「夜間頻尿」（治療目安は就寝中に２回以上）と呼びます。これらは年齢のせいばかりではなく、膀胱や前立腺などの病気が隠れているサインの可能性があります。
「泌尿器科を受診するのは恥ずかしい」「歳だから仕方がない」と我慢してしまいがちですが、適切な治療を行うことで、日常生活をぐっと快適に過ごせるようになります。
当院の泌尿器科では、東武東上線「志木駅」と「柳瀬川駅」の中間地点にあり、地域のホームドクターとして、患者様のプライバシーに十分配慮し、大人からシニアの方まで「頻尿」の原因を丁寧に見極め、お悩みを解決するためのプライマリ・ケア（初期診療）を行っています。
1. 頻尿を引き起こす主な原因と病気
頻尿の原因は、男女の体の構造や年齢によって異なり、主に以下の疾患が考えられます。
- 過活動膀胱（OAB）： 膀胱が勝手に勝手に縮んでしまう病気で、男女ともに多く見られます。「急に我慢できないほどの強い尿意に襲われる（尿意切迫感）」が最大の特徴で、間に合わずに漏れてしまうこともあります。
- 前立腺肥大症（男性特有）： 加齢とともに尿道の回りにある「前立腺」が大きくなり、尿道を圧迫する病気です。尿の勢いが落ちる、出始めるまでに時間がかかる、スッキリ出きらない（残尿感）といった症状に伴い、頻尿が起こります。
- 急性膀胱炎（特に女性に多い）： 細菌感染によって膀胱の粘膜が敏感になるため、おしっこが近くなります。排尿時の痛みや尿の濁りを伴うのが特徴です。
- 多尿（尿の量が多すぎる）： 膀胱の問題ではなく、尿の量自体が増えている状態です。水分の摂りすぎのほか、高血糖（糖尿病）や高血圧などの生活習慣病、心臓の病気が原因となっていることがあります。
2. 頻尿に対する3つのアプローチ（対処・治療選択肢）
当院の泌尿器科では、患者様のライフスタイルに合わせ、安心してトイレの不安を取り除けるよう、以下の3つの異なるアプローチ（選択肢）を並行してご提案いたします。
【選択肢①】自宅での排尿記録と骨盤底筋トレーニング（基本のセルフケア）
症状を客観的に把握し、膀胱の機能を整えるための土台となるセルフケアです。
- 「排尿日誌」の記録： トイレに行った時間と、おしっこの量（計量カップでの測定）を2〜3日間記録していただきます。これにより、「本当に膀胱が小さくなっているのか」「単に水分の摂りすぎで尿量が多いだけなのか」を正確に判別できます。
- 骨盤底筋体操（トレーニング）： 特に女性の尿漏れを伴う頻尿に効果的です。尿道を締め付ける筋肉（骨盤底筋）をキュッと締める運動を毎日継続することで、尿道を支える力が強くなり、急な尿意をコントロールしやすくなります。
- 生活習慣の見直し： 夕方以降の過度な水分補給を控え、利尿作用のあるカフェイン（コーヒー・緑茶）やアルコール、冷えを避ける工夫を指導します。
【選択肢②】当院での保険診療（痛みのない適切な検査と専門的薬物治療）
受診いただいた際は、患者様の体に痛みのない安全な検査を中心に行い、原因を特定して適切な診療を行います。
- 尿検査・超音波（エコー）検査： 尿検査で感染症や潜血がないかを調べます。また、おしっこを出した直後にお腹にエコーを当てることで、膀胱の中に尿が残っていないか（残尿測定）を、管を入れずに痛みを伴わず安全に評価します。
原因に合わせたお薬の処方：
- 過活動膀胱であれば、膀胱の勝手な収縮を抑えて尿を溜めやすくするお薬（抗コリン薬やβ3作動薬など）を適切に処方します。
- 前立腺肥大症であれば、尿道の筋肉を緩めておしっこを出しやすくするお薬（α1阻害薬やPDE5阻害薬など）を選択します。
【選択肢③】長期的な症状コントロールと経過観察（長期管理・リスク管理）
頻尿の治療薬は、飲み始めてすぐに効果を実感できるものから、数週間かけてじわじわと効いてくるものまで様々です。
- 残尿の定期的チェックと副作用の管理： お薬の効果を評価する一方で、「薬のせいでおしっこが出にくくなっていないか（尿閉のリスク管理）」を確認するため、定期的に受診していただきエコーで残尿量をチェックする入念な経過観察を行います。
- 生活習慣病との統合的な治療： 頻尿の原因が糖尿病や高血圧、肥満、睡眠時無呼吸症候群などと深く関係している場合は、内科的な治療を含めて、お薬の調整を行い全身の健康管理を長期的にサポートします。
3. 当院の受診・ご相談の流れ
「お出かけのときにトイレの場所ばかり気にしてしまう」「夜中に2回以上起きて寝不足がつらい」という方も、どうぞお気軽にご来院ください。
当院は内科・小児科・泌尿器科・美容皮膚科が一体となったファミリークリニックですので、泌尿器科での頻尿のご相談のついでに、大人の生活習慣病管理や、小児科のお子様のご相談、自由診療（ニキビのイソトレチノイン外来など）についても同じ院内で総合的にサポートできる体制を整えています。WEBから事前に順番予約をお取りいただけます。
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