志木市・新座市・朝霞市・富士見市のニキビ治療｜イソトレチノイン（皮膚科プライマリ・ケア対応）

【当院のニキビ治療について】

当院は内科・小児科・泌尿器科クリニックですが、保険診療の枠を越えて繰り返す重症ニキビでお悩みの方に向け、自費診療によるイソトレチノイン（アクネトレントなど）処方に対応しています。「志木市(志木駅)や新座市(新座駅)周辺でニキビ治療の皮膚科を探しているけれど、どこに行っても治らない」とお悩みの方も、お気軽にご相談ください。体全体の健康を踏まえ、誠実にサポートいたします。

そもそも、ニキビで最も避けたいのは、一生モノの「ニキビ跡（クレーターや重度の色素沈着）」を作ってしまうことです。ニキビ跡の治療は保険が利かない自費診療になることが多く、数年単位の長い時間と何十万円もの施術費用がかかってしまいます。だからこそ、ニキビが重症化・長期化している段階で、早めにイソトレチノインによる治療を検討した方がよいと考えています。イソトレチノインは、ニキビの原因である皮脂分泌を根本から抑え、新しいニキビを予防するお薬ですのでニキビ跡に対しては一切効きません。跡になってからではなく、跡になる前にこそ、ぜひご相談頂ければと思っています。

【費用】

＊ 診察費、血液検査の費用が別途かかります＊
診察費（初回のみ）　1,500円
2ヶ月目以降、薬の購入費用に診察費用は含まれます。

血液検査　3,300円（初回^（※１)、1ヶ月、以後は3ヶ月ごと）
（※１）：直近3ヶ月以内の血液検査があれば初回検査はパスします。結果を必ずご持参下さい。
（上記金額は全て税込み価格です）

＜ 商品一覧 ＞

イソトレチノイン（アクネトレント）20mg 30錠【価格：15,400円（税込）】

✨️✨️モニター価格✨️✨️　【価格：12,400円（税込）】　通常価格から3,000円オフ　＊適応条件あり

＜ イソトレチノインの作用 ＞

①皮脂の分泌減少
皮脂を分泌する皮脂腺を退縮させ、皮脂の分泌を減らす

②毛穴のつまり減少
皮膚の角化を抑制し、毛穴のつまりを防ぎます

③アクネ菌の増殖抑制
微小環境を変化させることでアクネ菌の増殖を抑制します。

＜ 内服前に必ずお読みください ＞

（適応となる方）

＊15歳以上の方が対象です（＊15〜18歳の方は保護者同伴が必須）。

• 重症なニキビの方
  
• 難治性で繰り返し跡が残ってしまう方

※当院はニキビに対する保険診療の対応も可能ですので必要に応じてご相談ください。

👉️ニキビの詳細ページはこちら［ニキビについて　原因から治療まで］

（使用できない方）

• １５歳未満の方
• テトラサイクリン系の薬剤を内服している方
• ビタミンＡの内服or外用薬の使用中、ビタミンＡでアレルギーを生じたことがある方

• アレルギー症状のある方（パラベン、大豆、ピーナッツなど）
• 精神疾患をお持ちの方
• レーシック手術の前後６ヶ月
• 妊娠中もしくは妊娠の可能性がある/１年以内に妊娠を希望している/授乳中の方
• 献血をする予定のある方（終了後１ヶ月してから可能）
• 肝障害、腎障害、糖尿病、炎症性腸疾患、脂質異常（コレステロール値の異常、治療中）

（副作用）

頻度が高い副作用としては、皮膚や粘膜の乾燥があります。その他に、以下のような副作用が報告されています。

• 皮膚症状：治療初期の一過性のニキビ増悪、口の乾燥、鼻血、ドライアイ
• 精神神経系：うつ病、精神病（幻覚・幻聴）、自傷行為などの精神症状
• 妊娠中：胎児の先天異常・奇形、流産、早産、死産

  ※女性の場合：服用前２ヶ月、服用中、服用後6ヶ月間は必ず避妊をしてください。
  ※男性の場合：服用中、服用後６ヶ月間は必ず避妊をしてください。

• 臓器障害：肝機能障害（AST・ALT値上昇）、脂質異常（中性脂肪・LDLコレステロール上昇）、炎症性腸疾患、膵炎
• その他：めまい、頭痛、嘔気・嘔吐、倦怠感、疲労感 など

（治療の経過）

• 1日1回1錠　食後に内服します。開始後の1ヶ月以内に、約3割の方で一過性のニキビ増悪（好転反応）が認められますが、内服を継続していくと4〜6週程度で症状は落ち着いてきます。
• 一般的に、4～6ヶ月ほどで効果が期待できます（最低でも4ヶ月は内服を継続して、ニキビが作られない状態になってから、更に2ヶ月内服して治療を終了します）。多くは、6ヶ月で終了となりますが、もし再発する場合は保険治療から再度開始して、改善がない場合のみ最低2か月の休薬期間をおいて再開します。
• 皮膚の状態や副作用の有無を診察して、ニキビの改善が乏しい場合には期間内で増量を検討します（20mg/日→40mg/日）。
• 副作用の確認のため、必ず血液検査をお願いしております（初回、1ヶ月、以後は3ヶ月ごと）

（推奨される投与量）

• 当院の推奨用量は0.3mg～0.5mg/kg/日です（世界的には0.5mg～1.0mg/kg/日）。
• 再燃や再発を防ぎ寛解状態を保つための累積投与量は120-150mg/kgとされていますが、日本人はこれより少ない量で寛解を維持できると言われています。

• 「イソトレチノイン（アクネトレント）」は、日本国内では未承認医薬品（医薬品医療機器等法に基づく承認を受けていない薬剤）です。そのため、万が一の副作用時には公的補償の対象外となります。
• アメリカのFDA(食品医薬品局)ではニキビ治療薬として承認されています。
• 国内の承認医薬品の有無：国内で同程度の効能・効果で承認されている国内承認医薬品薬剤はありません。
• 入手経路：医師が個人輸入しています。
  イソトレチノインの個人輸入についての厚生労働省の注意喚起は以下のページをご確認ください。https://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/iyaku/kojinyunyu/050609-1b.html

＜ よくある質問（FAQ） ＞

• Q. イソトレチノインはニキビ跡にも効果はありますか？
  A. 新しいニキビの発生を強力に抑えることで、結果的に新しいニキビ跡ができるのを防ぎます。ただし、すでに凹凸（クレーター）になってしまった古いニキビ跡自体を平らにする効果はありません。

• Q. 飲み始めてからニキビが一時的に増えたのですが、大丈夫ですか？
  A. 服用開始から1ヶ月以内に、約3割の方に一過性のニキビ増悪（初期悪化・好転反応）が見られます。これはお薬が効いているサインですので、自己判断で中断せず医師にご相談ください。

• Q. 志木市や新座市以外（朝霞市、富士見市など）からも通院できますか？
  A. はい、当院は東武東上線「志木駅」と「柳瀬川駅」の中間地点にあり、志木・新座エリアだけでなく、近隣の朝霞市や富士見市、三芳町からも多くの患者様にご来院いただいております。