志木・新座でニキビ治療なら｜原因・保険診療からイソトレチノインまで解説| 志木、新座の内科・小児科・泌尿器科（皮膚科のプライマリ・ケア含む）| 柳瀬川ファミリークリニック

【ニキビについて　原因から治療まで】

〜ニキビ治療のご案内〜

ニキビ（医学的には「尋常性痤瘡（じんじょうせいざそう）」と呼びます）は、多くの方が経験する身近な皮膚の病気です。「たかがニキビ」と放置してしまうと、炎症が長引き、将来的にクレーターなどの「ニキビ跡」として残ってしまうことがあります。

当院では内科・小児科・泌尿器科を中心に診療を行っておりますが、地域のかかりつけ医として皮膚科領域の初期診療（プライマリ・ケア）にも力を入れています。小さなお子様から中高生の思春期ニキビ、大人の頑固なニキビまで、お一人お肌の状態に合わせた治療選択肢をご提案いたします。

ニキビは、主に以下の3つのステップが重なり合うことで発生します。

1. 毛穴の詰まり（角化異常）： 肌のターンオーバーが乱れ、古い角質が毛穴を塞ぎます。
2. 皮脂の過剰分泌： ホルモンバランスの乱れやストレスなどにより、皮脂が過剰に分泌されて毛穴に溜まります。
3. アクネ菌の増殖： 毛穴に溜まった皮脂をエサにして、お肌の常在菌である「アクネ菌」が増殖し、炎症（赤みや腫れ）を引き起こします。

白ニキビや黒ニキビといった初期段階から、赤ニキビ、黄色く膿んだニキビへと進行する前に、適切なケアと治療を行うことが大切です。

当院では、患者様のご要望やお肌の状態に合わせて、以下の3つの異なるアプローチから適切な治療法を組み合わせてご提案いたします。

ニキビ治療の土台となるのは、日々の正しいスキンケアと生活習慣です。

一般的なニキビに対しては、まずは厚生労働省に承認されている保険適用の外用薬（塗り薬）や内服薬を用いた治療を行います。

外用薬（塗り薬）： 毛穴の詰まりを改善するお薬（アダパレン、過酸化ベンゾイルなど）や、アクネ菌を抑える抗生物質の塗り薬を症状に合わせて処方します。
内服薬（飲み薬）： 炎症が強い赤ニキビに対して、一時的に抗生物質の飲み薬を併用することがあります。また、必要に応じてビタミン剤（ビタミンB2・B6）なども処方いたします。

上記の「正しいスキンケア」や「数ヶ月以上の適切な保険診療」を継続しても、繰り返し新しいニキビができてしまう重症のニキビでお悩みの方には、選択肢の一つとして自由診療（自費診療）の内服薬であるイソトレチノイン（アクネトレント）による治療をご提案しております。

イソトレチノインは、ビタミンA誘導体の一種で、皮脂の分泌を強力に抑え、毛穴の詰まりを改善し、アクネ菌の増殖を防ぐ効果がある内服薬です。

当院でのイソトレチノイン治療における毎月の具体的な総額費用（診察代・血液検査代・お薬代）や、治療期間の目安、服用ルールについては、以下の専用ページにて詳しく解説しております。治療をご検討中の方は、必ず事前にご確認ください。

⚠️ 未承認医薬品等に関する重要事項の明記

本治療に用いる医薬品は、国内において医薬品医療機器等法（薬機法）上の承認を得ていないため、ガイドラインに基づき以下の情報を開示いたします。

未承認医薬品等であること： イソトレチノイン（アクネトレント）は、日本の薬機法においてニキビ治療薬として承認されていません。
入手経路等： 当院で使用しているイソトレチノインは、国内の医薬品卸業者を通じて個人輸入により適正に入手しています。個人輸入において注意すべき医薬品等の情報については、厚生労働省の「個人輸入において注意すべき医薬品等について」のページをご確認ください。
国内の承認医薬品等の有無： 国内において、同等の成分・効果を持つ承認医薬品は存在しません。
諸外国における安全性等に係る情報： 米国のFDA（食品医薬品局）や欧州各国の規制当局では、重症の難治性ニキビに対する治療薬として承認されていますが、「胎児への催奇形性リスク（妊娠中・授乳中の服用は絶対禁止）」、「重大な精神症状（うつなど）のリスク」、「高度の皮膚・粘膜の乾燥」などの重大な副作用・リスクが報告されています。そのため、服用にあたっては事前の血液検査、および医師による厳格な経過観察と管理が必須となります。

当院では、患者様のお肌の悩みに寄り添い、まずは保険診療で対応可能かどうかも含めて慎重に診断いたします。
「皮膚科に行くべきか迷っている」「いつもの小児科や内科のついでにニキビも診てほしい」という方も、どうぞお気軽にご相談ください。

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＊土曜はご利用できません。